Pages Navigation Menu

Vaassen

Vriend worden

Shirt_Site

       

 

        Wil jij onze vriend worden ?
        Twijfel niet langer, vul onderstaande
        gegevens in en druk op bevestigen.      

 

 

 

    Naam:
    Adres:
    Postcode:
    Plaats:
    E-mail:
    Mixed magazine:JaNee
    Mijn naam mag vermeld worden
    in het vrienden van overzicht op de site:    		JaNee
    ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
    Betaalgegevens:
    Rekeningnummer(IBAN):

    Hierbij geef ik de penningmeester van Regio'72 toestemming om jaarlijks € 50,00
    van mijn rekening af te schrijven.

    De eerste betaling zal 1 maand na aanmelding worden afgeschreven.
    Vervolgens zal jaarlijks in de 1e week van januari het bedrag geïncasseerd worden.

     

    Overzicht Informatie
    Share This